白血病（英文：Leukemia），亦称作血癌，是造血细胞的癌症。
概述
1847 年德国病理学家鲁道夫·魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于
细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干
细胞（stem cell）每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过
分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的
功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
病因
对白血病病因的精确原因还在研究中。一般骨髓干细胞内的DNA 变异导致它们
的恶化。其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质
的变异。病毒也可能导致白血病。
1990 年代初英国和德国有关于在核电厂周围儿童经常发生白血病的报道。其原
因和究竟这些白血病发生与核电厂是否有关至今没有完全定论。
类型
白血病有多种类型，白血病的类型主要由血液内不正常的血细胞的类型来区分，
学术上，有多种分类方法，常用的分类法有 FAB 分类法，以及由世界卫生组
织推动新的 WHO 分类法 。这些分类法可以提供病人预后以及处置的指导。临
床上，一般分急性和慢性白血病。
· 急性淋巴细胞性白血病（ALL）
· 急性骨髓性白血病（AML）
· 慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
· 慢性骨髓细胞性白血病（CML）
· 年轻型骨髓单核细胞性白血病（JML）
· 成人T 细胞淋巴性白血病(ATL)
成年人中最常见的是AML 和CML，儿童中比较常见的是ALL。
急性白血病的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在骨髓中约
占5％以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞，
而由不成熟的白血球取代。急性白血病在青少年和儿童中比较普遍。由于恶性
细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚
至数周内死亡。
慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白
血球占多数）因此过多地存在在血液中。慢性白血病一般出现在成年人，少见
于儿童。医生首先确立慢性白血病的诊断与分类，再依照诊断与分类决定治疗
的方针。
症状
白血病的症状，主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于，白血球有穿渗进入
组织的作用，部分症状也跟此种特性有关。（白血病的症状繁多，仍有本文未
能涵盖者。由于大部分白血病的症状，没有特殊性，拥有这里列举症状的人，
不一定是得到白血病。得到白血病的病人，也不一定会拥有这描述的所有症状）
[编辑] 骨髓造血功能破坏引起的症状
· 容易发生青肿，点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血
小板缺乏。
· 贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或
运动时发生气喘和晕眩。
· 持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，
导致免疫力下降，容易受到感染。
血癌细胞穿渗组织引起的症状
· 淋巴结肿大
· 骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白
血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛。
· 牙龈肿胀
· 肝脾肿大
· 头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现。
· 皮肤出现硬块：因为看起来呈微绿色，又称“绿色瘤”
· 心包膜或是肋膜腔积水
各类白血病的特殊表现
· 急性前骨髓性白血病：弥漫性出血
· 慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大
· 慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年
以后，尤其是老年人
· 急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致
“呼吸急促”咳嗽
· 成人T 细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，
昏迷。
诊断
白血病是骨髓的病变，因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，才能够
确定诊断。为了进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查，才能精确
将白血病予以分类并给予最适当的治疗。这些特殊检查包括：细胞生化特殊染
色，流式细胞仪检查，染色体检查
治疗
主要治疗有下列几类化学治疗、放射治疗、标靶治疗。部分高危险性病人，需
要进行骨髓移植。
存活率
在过去30 年中，存活率提高了一倍，但其绝对数值依然相当低。1970 年的存
活率是22%，1990 年代的存活率是43%。部分种类的白血病，由于发现创新的
治疗方式，存活率远高于此。
